发布于 2026-07-08
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二度房室传导阻滞是心房与心室间电信号传导部分中断的心律失常,分为Ⅰ型(文氏型)和Ⅱ型(莫氏型),多见于冠心病、心肌炎等心脏疾病,或药物影响。
表现为PR间期逐渐延长直至脱落QRS波,多为良性,常见于迷走神经张力增高或短暂心肌缺血,通常无需紧急干预,但需定期监测心率。
PR间期固定但部分心房激动不能下传心室,QRS波常增宽,提示房室结以下传导系统病变,易进展为三度阻滞,需警惕晕厥、心衰风险,建议尽早评估。
老年患者合并冠心病、糖尿病时风险更高;儿童需排除先天性心脏病或心肌炎,避免剧烈运动;孕妇需加强胎儿监测,及时调整治疗方案。
优先非药物干预,如避免诱发因素(如电解质紊乱、过度疲劳);药物治疗需在医生指导下使用,如阿托品适用于心率缓慢者,禁用影响传导系统的药物。
出现晕厥、胸痛、呼吸困难或心率持续<50次/分时,应立即就诊,必要时植入起搏器。













