发布于 2026-07-08
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动脉硬化治疗需结合病因、病情及风险分层，核心是控制危险因素、改善血管功能。治疗分基础干预、药物治疗、介入/手术治疗及特殊人群管理四部分。
基础干预是核心，包括控制血压（目标值根据年龄调整）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），低盐低脂饮食（每日盐<5g，饱和脂肪<10%总热量）。
药物治疗需个体化选择，如他汀类调脂药、抗血小板药物（如阿司匹林）、ACEI/ARB类降压药，糖尿病患者加用SGLT-2抑制剂。特殊人群如老年患者需权衡出血风险，儿童青少年以生活方式干预为主，孕妇禁用他汀类药物。
介入/手术治疗适用于严重狭窄（狭窄率≥70%）或急性缺血事件，包括经皮冠状动脉介入术、支架植入、冠状动脉旁路移植术等，需严格评估适应症。
特殊人群管理需注意：糖尿病患者优先控制血糖，肥胖者减重目标5%-10%体重；高血压患者优先选择长效降压药；合并肾功能不全者避免肾毒性药物；女性绝经后需加强血脂监测，男性40岁以上定期筛查。
