股骨粗隆间骨折的诊断主要依靠病史、体格检查及影像学检查,关键是快速识别骨折特征并排除其他损伤。
病史与体格检查:患者多有跌倒史,伤后髋部疼痛、肿胀、活动受限,局部压痛明显,肢体短缩、外旋畸形,需注意合并伤。
影像学检查:X线片为首选,可明确骨折类型及移位情况;CT及三维重建能更清晰显示骨折细节,尤其适用于复杂骨折或术前评估。
特殊人群注意事项:老年人跌倒后髋部疼痛应警惕骨折,儿童需排除病理性骨折;糖尿病患者愈合较慢,需加强血糖管理。
鉴别诊断:需与髋关节脱位、髋部软组织损伤鉴别,必要时行MRI检查排除隐匿性骨折或骨髓炎。