甲亢性疾病主要分为Graves病、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤三类,均以甲状腺激素分泌过多为核心特征。
Graves病:最常见类型,多见于20~40岁女性,与自身免疫相关,常伴突眼、甲状腺弥漫性肿大及胫前黏液性水肿。
毒性多结节性甲状腺肿:多见于中老年患者,甲状腺存在多个自主分泌结节,无突眼,心血管系统症状较明显。
甲状腺自主高功能腺瘤:单结节或少数结节自主分泌甲状腺激素,多见于中年女性,甲状腺扫描可见结节区放射性浓聚。
特殊人群需注意:孕妇甲亢需密切监测TSH受体抗体,避免抗甲状腺药物对胎儿影响;老年患者可能以淡漠型甲亢表现为主,易漏诊,需关注体重变化及心率异常。