检查甲亢需结合症状、体征及实验室检查。典型症状包括体重下降、心悸、手抖、怕热多汗、易饥等,持续2周以上需警惕。
基础检查:血常规、肝功能、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)是核心指标,TSH降低、FT3/FT4升高为甲亢特征。
影像学检查:甲状腺超声可观察肿大、血流情况,核素扫描(如99mTc)辅助判断甲状腺功能状态,Graves病患者常呈弥漫性摄取增高。
特殊人群提示:孕妇需避免辐射检查,优先选择超声;老年患者症状可能不典型,需结合TSH动态变化;有自身免疫病史者需排查甲状腺抗体(如TPOAb、TRAb)。
鉴别诊断:需与桥本甲状腺炎(甲亢期)、亚急性甲状腺炎等鉴别,后者血沉常升高,甲状腺摄碘率降低。