发布于 2026-10-01
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甲状腺髓样癌是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤，约占甲状腺癌的2%~4%，具有家族遗传性（如多发性内分泌腺瘤病2型）和散发性两种类型，诊断需结合血清降钙素等肿瘤标志物检测及影像学检查。
治疗策略：手术切除是主要治疗手段，包括甲状腺全切或近全切联合颈部淋巴结清扫，术后需长期监测肿瘤标志物。
药物治疗：晚期或转移性患者可考虑靶向药物（如卡博替尼、凡德他尼），需在医生指导下使用。
特殊人群注意事项：儿童患者预后差异大，需尽早手术；老年患者需评估手术耐受性，优先选择微创治疗；孕妇患者需权衡手术与胎儿安全，多学科协作决策。
随访管理：术后每3~6个月复查降钙素、癌胚抗原及颈部超声，持续5年，之后每年复查一次，确保及时发现复发或转移。
