发布于 2026-10-01
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甲状腺危象是甲亢患者因感染、手术等应激诱发的急性危重症,通常发生在甲亢未控制或控制不佳时,死亡率较高,需紧急处理。
诱因分类:感染(如呼吸道感染)、手术(甲状腺手术或其他手术)、创伤(如外伤)、精神应激(如突发重大事件)、不规范用药(如突然停药)等。
临床表现:高热(常超38.5℃)、心动过速(>140次/分)、恶心呕吐、腹泻、意识障碍(烦躁或嗜睡)、血压波动(早期升高),严重者可休克、心衰。
紧急处理:立即降温(物理降温为主)、纠正脱水(静脉补液)、抑制甲状腺激素合成(如甲巯咪唑)、控制诱因(如抗感染),必要时血液净化或支持治疗。
特殊人群注意:老年患者需警惕隐匿性感染,儿童甲亢危象罕见但进展快,孕妇需优先考虑丙硫氧嘧啶,哺乳期女性避免药物影响婴儿。












