发布于 2026-09-17
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坏死性筋膜炎是一种罕见但致命的急性感染性疾病，由多种细菌混合感染引发，常累及皮下组织和筋膜，进展迅速，24-48小时内可导致严重组织坏死。
1.病因分类
多为需氧菌与厌氧菌混合感染，如链球菌、葡萄球菌及梭状芽孢杆菌等，常继发于皮肤破损（如擦伤、割伤）或手术切口感染。
2.高危人群
糖尿病、免疫功能低下（如长期使用激素、HIV感染）、肥胖、老年患者及静脉吸毒者风险更高。
3.临床表现
典型症状为局部红肿热痛迅速扩散，伴剧烈疼痛、皮肤发黑或水疱，全身中毒症状（高热、低血压、意识障碍）出现早。
4.治疗原则
需立即手术清创，清除坏死组织，足量联合抗生素（如青霉素类、甲硝唑），同时纠正休克、营养支持。
5.预防措施
及时处理皮肤创伤，保持清洁干燥；糖尿病患者严格控糖，免疫低下者避免皮肤暴露于污染环境。
