发布于 2026-10-01
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确诊抑郁症需结合症状持续时间(≥2周)、量表评估(如PHQ-9、SDS)及排除其他疾病(如甲状腺疾病、药物副作用)。
一、症状评估:核心症状包括情绪低落、兴趣减退、精力下降,需同时满足至少2项伴随症状(如睡眠障碍、食欲改变、自责、注意力不集中等)。
二、量表筛查:常用PHQ-9(患者健康问卷),评分≥10分提示可能存在抑郁症状;SDS(抑郁自评量表)需结合常模判断。
三、病史采集:需详细询问家族史、既往发作史、重大生活事件及用药史,女性围产期、老年期或青少年抑郁症状可能不典型。
四、医学检查:排除躯体疾病(如甲状腺功能减退、贫血)需做血常规、甲状腺功能、电解质等检查,必要时进行神经影像学评估。
五、特殊人群提示:儿童青少年抑郁可能表现为行为问题;老年人易合并躯体疾病,需关注躯体不适主诉;妊娠期女性需警惕产后抑郁风险,建议由精神科医生综合评估。
















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