发布于 2026-09-17
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非甾体抗炎药（NSAIDs） 是缓解关节炎疼痛和炎症的一线药物，如布洛芬、萘普生等。类风湿关节炎首选甲氨蝶呤联合生物制剂；骨关节炎以氨基葡萄糖、透明质酸等软骨保护剂为主，严重时需关节置换。
类风湿关节炎：多见于30~50岁女性，晨僵>1小时，需尽早用甲氨蝶呤联合TNF-α抑制剂（如阿达木单抗），同时监测肝肾功能。
骨关节炎：好发于中老年人，膝关节负重关节疼痛明显，可口服氨基葡萄糖（需3个月见效），补充维生素D预防骨质疏松。
幼年特发性关节炎：16岁以下儿童多见，少关节型可局部注射激素，多关节型用甲氨蝶呤，避免长期用阿司匹林。
痛风性关节炎：男性高发，急性发作期用秋水仙碱，缓解期用别嘌醇，严格限制高嘌呤饮食，每日饮水>2000ml。
特殊人群：孕妇禁用NSAIDs（妊娠晚期影响胎儿循环），老年人慎用糖皮质激素（增加骨折风险），糖尿病患者需监测血糖波动。
