发布于 2026-10-01
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严重失眠建议优先采用短期非药物干预,如认知行为疗法(CBT-I),若需药物辅助,可在医生指导下选用非苯二氮?类药物(如佐匹克隆)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),避免长期使用苯二氮?类药物(如艾司唑仑)。
短期失眠(<1周):可尝试非药物方法,如规律作息、睡前放松训练。若效果不佳,可短期使用非苯二氮?类药物,尤其适合老年患者或有药物依赖风险者。
慢性失眠(>1月):需结合病因治疗,如焦虑抑郁相关失眠可联用抗抑郁药(如曲唑酮)。孕妇、哺乳期女性及儿童(<18岁)禁用镇静催眠药,优先通过生活方式调整改善睡眠。
合并躯体疾病:如高血压、糖尿病患者失眠,需在控制原发病基础上用药,避免使用影响血压或血糖的药物。肝肾功能不全者慎用经肝肾代谢的药物,建议从小剂量开始。
特殊人群:老年患者应避免使用长效药物,以防跌倒;青少年失眠优先考虑心理干预,必要时在医生指导下使用褪黑素(短期)。















