发布于 2026-09-17
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抑郁症诊断需结合症状持续时长（≥2周）、核心症状（情绪低落、兴趣减退、精力不足）及量表评估（如PHQ-9、SDS），排除躯体疾病（如甲状腺功能异常）和精神活性物质影响。
1.典型抑郁发作诊断：症状需满足5项以上（含2项核心症状），持续≥2周，且显著影响社会功能，需排除器质性病因。
2.持续性抑郁障碍（恶劣心境）：症状持续≥2年，情绪低落为主，伴兴趣减退、睡眠/食欲改变等，社会功能受损较轻但长期存在。
3.儿童青少年抑郁特点：可能表现为易激惹、学业下降、躯体不适（如头痛），需结合家长观察与教师反馈，避免与青春期情绪波动混淆。
4.老年抑郁特殊性：常伴随躯体疾病（如糖尿病、中风），症状隐匿（如躯体不适、少言寡语），需警惕“抑郁性假性痴呆”，需综合认知功能评估。
5.特殊人群注意事项：孕妇/哺乳期女性慎用抗抑郁药，优先心理干预；双相抑郁需排除躁狂史，避免单纯使用抗抑郁药诱发躁狂。
