发布于 2026-09-17
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洋地黄中毒需立即停药并就医，监测心率、心电图及电解质，根据心律失常类型和严重程度选择药物或非药物干预。
一、停药与基础支持
立即停用洋地黄类药物，避免加重毒性。检查肾功能和电解质，纠正低钾血症（补钾），维持窦性心律，必要时使用阿托品提升心率。
二、快速型心律失常处理
室性早搏、室速首选苯妥英钠或利多卡因；房颤伴快速心室率者，可静脉注射地高辛抗体Fab片段（需明确过敏史）。
三、缓慢型心律失常处理
窦缓或房室传导阻滞，无低血压时观察，有症状者用阿托品或临时起搏。老年患者慎用抗胆碱能药物，避免加重前列腺增生。
四、特殊人群注意事项
老年患者及肾功能不全者需降低洋地黄剂量，监测血药浓度。孕妇、哺乳期女性禁用洋地黄类药物，需提前告知医生用药史。
五、预防措施
定期监测血药浓度（地高辛>2.0ng/ml需警惕），避免与奎尼丁、维拉帕米等药物联用。用药期间避免高钙饮食，减少心律失常诱因。
