发布于 2026-10-01
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甲减(甲状腺功能减退症)是因甲状腺激素合成或分泌不足,导致全身代谢降低的疾病,诊断需结合症状(如怕冷、乏力)及实验室指标(TSH升高、游离T4降低)。
1.原发性甲减:甲状腺自身病变(如桥本甲状腺炎、碘缺乏)致激素分泌不足,TSH常显著升高,需长期补充左甲状腺素。
2.中枢性甲减:垂体或下丘脑病变(如垂体瘤、产后大出血)导致促甲状腺激素释放激素/促甲状腺激素分泌减少,TSH正常或降低,需优先治疗原发病。
3.暂时性甲减:亚急性甲状腺炎恢复期、药物性甲减(如胺碘酮)或碘过量等引起,多数可自行缓解,需定期复查甲状腺功能。
特殊人群注意:孕妇甲减需早期干预(TSH<2.5mIU/L),避免影响胎儿神经发育;老年患者可能表现为乏力、便秘,易被忽视,需结合TSH、FT4综合判断。
治疗原则:以左甲状腺素替代治疗为主,优先非药物干预(如均衡碘摄入),避免低龄儿童自行用药,用药需个体化调整。
















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