痛风与假性痛风症状可通过发作部位、诱因、实验室检查区分。痛风多为单侧第一跖趾关节急性红肿热痛,血尿酸升高;假性痛风多累及大关节,如膝关节,焦磷酸钙结晶阳性,血尿酸正常。
痛风:多见于40岁以上男性,常有高嘌呤饮食、饮酒、外伤等诱因,首次发作多在夜间,疼痛剧烈,血尿酸水平升高,关节液可见尿酸盐结晶。
假性痛风:多见于50岁以上人群,女性稍多,常无明显诱因,疼痛较痛风轻,X线检查可见关节软骨钙化,关节液检查可发现焦磷酸钙结晶,血尿酸正常。
特殊人群注意:老年人需警惕假性痛风,避免高钙饮食;痛风患者应控制体重,避免剧烈运动诱发急性发作;孕妇及哺乳期女性用药需谨慎,优先非药物干预。