中重度糜烂性胃炎需根据病因和症状选择药物,常用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌药物,治疗周期通常4~8周。
质子泵抑制剂:适用于胃酸相关症状(如烧心、胃痛),需空腹服用,长期使用可能影响钙吸收,老年患者应监测骨密度。
胃黏膜保护剂:如硫糖铝、瑞巴派特,可促进黏膜修复,糖尿病患者慎用含糖制剂,肾功能不全者需调整剂量。
根除幽门螺杆菌:四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),过敏体质者需提前告知医生,服药期间避免饮酒。
特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性优先非药物干预,儿童需严格遵医嘱,避免使用刺激性药物。
非药物辅助:戒烟限酒,规律饮食,避免辛辣刺激,合并焦虑抑郁者需心理干预。