急性肾小球肾炎多在感染后1~3周发病，表现为血尿、水肿、高血压及肾功能异常，儿童及青少年多见，男性略多于女性。
血尿：肉眼可见洗肉水色或茶色尿，镜下红细胞满视野，持续1~2周后渐减轻，部分患者仅镜下血尿。
水肿：晨起眼睑水肿，严重时蔓延至全身，按压凹陷，与水钠潴留及低蛋白血症相关，水肿期尿量减少。
高血压：儿童多见一过性，成人持续高血压需警惕，血压骤升可致头痛、抽搐，与肾素-血管紧张素系统激活有关。
肾功能异常：早期尿量减少（<400ml/d），血肌酐升高，少数进展为少尿型急性肾衰，利尿后多可恢复。
特殊人群提示：儿童需警惕链球菌感染前驱症状（如咽痛、脓疱疮），老年患者水肿与心衰鉴别，孕妇需优先排查子痫前期。
