发布于 2026-07-10
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类风湿关节炎最常见的累及关节是手、腕、足、膝、踝、肘、肩、髋等多关节,其中手和腕关节受累最为典型。
手关节:手指近端指间关节(PIP)、掌指关节(MCP)最易受累,表现为晨僵、肿胀、疼痛,严重时出现畸形。
腕关节:常双侧对称受累,可导致腕部活动受限,影响抓握和日常动作。
足关节:跖趾关节(MTP)、趾间关节(IP)易受累,引起行走疼痛,严重时出现足弓塌陷或外翻畸形。
膝、踝、肘等大关节:多为对称性受累,急性期可伴大量积液,慢性期出现关节间隙狭窄、软骨破坏,影响下肢活动。
特殊人群注意事项:儿童患者多为少关节型,以膝、踝等大关节为主,需避免剧烈运动;老年患者常合并骨质疏松,用药需监测骨密度;孕妇应优先非药物治疗,控制炎症同时避免药物致畸风险。



















