发布于 2026-10-02
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小儿尿路感染检查需结合年龄、症状及病史选择方法。婴幼儿首选尿常规+尿培养,儿童可行超声排查结构异常,必要时行静脉肾盂造影或CTU。
尿常规检查:需留取清洁中段尿,婴幼儿可用导尿或耻骨上膀胱穿刺法。镜检红细胞≥5/HP、白细胞≥10/HP提示感染,尿蛋白阳性需警惕。
尿培养与药敏试验:中段尿培养阳性(菌落数≥10?/ml)可确诊,药敏试验指导抗生素选择。婴幼儿单次尿培养阳性即可诊断,需排除污染可能。
影像学检查:2岁以下首次感染者建议超声检查,发现肾盂积水、膀胱输尿管反流等需进一步检查。必要时行排泄性膀胱尿道造影或核素肾动态显像。
特殊情况处理:反复感染者需排查尿路结构异常,合并发热者需结合血常规、CRP等炎症指标评估病情。对有家族史或复杂病史患儿,应尽早进行全面评估。















