发布于 2026-10-02
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慢性肾盂肾炎典型表现为间歇性发热、腰部酸痛、尿频尿急等症状，病程迁延超6个月，可伴有肾小管功能受损（如夜尿增多）。
1.急性发作期表现：突发寒战高热（体温38.5℃以上），单侧或双侧腰部钝痛/绞痛，伴尿频、尿急、尿痛，尿液可见浑浊或血尿。
2.慢性持续期表现：长期低热（37.3~38℃），腰部隐痛，夜尿次数增多（＞2次），尿浓缩功能下降（尿比重＜1.015），可出现高血压或轻度贫血。
3.并发症表现：反复发作可致肾功能减退（血肌酐升高），严重时引发慢性肾衰竭，合并肾结石或肾积水者可出现剧烈肾区疼痛。
4.特殊人群特点：婴幼儿可表现为发热、呕吐、喂养困难；孕妇易因激素变化加重感染，需警惕早产风险；老年患者症状隐匿，仅以乏力、食欲减退为主，易漏诊。
5.关键诊断依据：尿常规提示白细胞/亚硝酸盐阳性，尿培养检出致病菌（如大肠杆菌），静脉肾盂造影可见肾盂变形、肾盏扩张。
