发布于 2026-07-10
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多发性骨髓肿瘤的治疗需结合患者年龄、身体状况及疾病分期，以综合治疗为主。
1.年轻患者（65岁以下）：首选以蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）、免疫调节剂（如来那度胺）联合糖皮质激素（如地塞米松）的诱导治疗，后续考虑自体造血干细胞移植，可显著延长生存期。
2.老年患者（65岁以上）：以化疗联合免疫调节剂或蛋白酶体抑制剂为主，如来那度胺联合地塞米松，或硼替佐米联合地塞米松，治疗目标为控制症状、延缓进展。
3.有并发症或不耐受高强度治疗者：可采用低强度化疗（如马法兰联合泼尼松）或单药治疗（如沙利度胺），同时加强支持治疗（如止痛、输血、感染预防）。
4.复发/难治性患者：可尝试新型药物（如泊马度胺、卡非佐米）或参加临床试验，部分患者仍可考虑再次自体造血干细胞移植。
治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，注意预防感染、血栓及骨病，特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需调整方案。
