发布于 2026-07-10
1581次浏览
强直性脊柱炎主要症状为慢性腰背痛（通常持续≥3个月）、晨僵（活动后缓解），伴脊柱活动受限，晚期可能出现脊柱畸形。
1.腰背部症状：早期以腰骶部疼痛为主，夜间或久坐加重，活动后减轻，疼痛可向下肢放射；随病情进展，疼痛逐渐向上蔓延至胸椎、颈椎，导致脊柱活动范围缩小。
2.关节症状：外周关节受累常见于髋、膝、踝，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，晚期可出现关节强直；部分患者伴肌腱端炎，如足跟、足底筋膜疼痛。
3.晨僵与疲劳：晨起时脊柱僵硬感明显，活动30分钟后缓解，长期可致弯腰、转身困难；患者常伴持续性疲劳，影响日常活动。
4.其他表现：约1/4患者出现虹膜炎（眼红、畏光），少数伴主动脉瓣关闭不全、肺纤维化；实验室检查可见血沉、C反应蛋白升高，HLA-B27阳性率约90%。
特殊人群提示：青少年男性（13-30岁高发）症状更隐匿，易被误诊；孕妇因激素变化症状可能加重，需在风湿科与产科联合管理；老年患者骨密度降低，需预防骨质疏松。
