高级别胶质瘤治疗以手术切除为核心,结合同步放化疗及辅助治疗,需根据肿瘤位置、患者年龄及身体状况制定方案。
1.手术切除:尽可能完整切除肿瘤,低级别肿瘤可考虑扩大切除,但需避免神经功能损伤。
2.放疗:术后4-6周内进行,常用分次立体定向放疗,对无法手术者可优先考虑。
3.化疗:同步放化疗期间使用替莫唑胺,辅助化疗需根据患者耐受情况调整周期。
4.特殊人群:老年患者需评估体能状态,儿童患者需结合神经发育情况调整治疗强度,孕妇需权衡治疗与胎儿风险。
5.支持治疗:包括营养支持、疼痛管理及心理干预,以提高生活质量。