脑动脉血管瘤治疗以手术夹闭和血管内介入栓塞为主,未破裂且无症状者可观察,破裂后需紧急干预。
手术夹闭适用于位置表浅、夹闭难度低的动脉瘤,术后需监测脑水肿及出血风险,高血压患者需控制血压稳定。
血管内介入栓塞适合位置复杂、手术风险高的患者,通过股动脉穿刺将弹簧圈送入瘤腔,术后需防血栓及穿刺部位出血。
观察随访针对未破裂、体积小(<5mm)且无增长趋势的动脉瘤,每6-12个月复查影像,避免过度干预。
特殊人群需个体化评估:老年患者优先保守治疗,合并糖尿病者需严格控糖,儿童患者以最小创伤方式优先,孕期患者需多学科协作决策。