烟雾病治疗以手术为主，药物仅用于围手术期或症状控制，尚无根治药物。
缺血性症状患者：优先采用直接血管重建术（如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术），适用于脑供血不足明显者，尤其青少年及成人。
出血性症状患者：以间接血管重建术（如脑-硬膜-动脉贴敷术）为主，降低再出血风险，老年患者需评估手术耐受性。
儿童患者：若频繁发作缺血事件，建议尽早手术，避免脑损伤；低龄儿童需多学科团队评估，优先选择创伤小的间接手术。
围手术期管理：术前控制血压、血糖，术后监测脑血流变化，避免抗凝药物使用，儿童需加强营养支持。
长期随访：术后每6-12个月复查脑血管成像，调整生活方式（如规律作息、低盐饮食），预防脑血管意外复发。
