脑动脉血管瘤是脑动脉血管壁局部膨出形成的异常结构,破裂可致脑出血。治疗以预防破裂为核心,首选手术夹闭或介入栓塞,需结合年龄、基础病等综合评估。
手术夹闭:适用于位置表浅、未破裂且无严重血管痉挛的患者,能直接阻断动脉瘤血流,手术成功率较高,但对脑功能影响需谨慎评估。
介入栓塞:通过导管将弹簧圈送入瘤腔,避免开颅创伤,适合位置复杂或高龄患者,但术后需长期抗血小板治疗,预防血栓形成。
观察随访:对于未破裂、体积极小(<5mm)且无出血风险的患者,可定期(每半年~1年)复查影像学,控制血压、戒烟限酒,降低破裂概率。
特殊人群提示:老年患者合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病;儿童罕见,若发现应尽早评估,避免剧烈运动及头部外伤。