发布于 2026-07-13
8826次浏览
弥漫性腹膜炎主要由腹腔内感染、损伤或炎症扩散引发,常见病因包括腹腔内脏器穿孔(如胃十二指肠溃疡、阑尾炎)、腹腔内感染(如急性阑尾炎、胆囊炎)、腹部创伤(如钝器或锐器损伤)、医源性因素(如术后感染或吻合口漏)等。
原发性弥漫性腹膜炎:多因全身性感染(如肺炎、尿路感染)经血行或淋巴播散至腹腔,多见于免疫力低下者(如肝硬化腹水患者、儿童),致病菌常为肺炎链球菌、大肠杆菌。
继发性弥漫性腹膜炎:由腹腔内脏器病变直接蔓延或穿孔导致,最常见于急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔,其次为胆囊炎、肠梗阻肠坏死等。
创伤性弥漫性腹膜炎:腹部钝器伤(如车祸撞击)或锐器伤(如刀刺伤)可直接破坏腹腔完整性,导致肠管内容物外溢或感染扩散,需警惕合并空腔脏器破裂。
特殊人群需特别注意:老年患者症状隐匿,腹痛不典型但感染进展快;儿童免疫系统发育不完善,穿孔后易快速形成脓毒症;孕妇因子宫增大改变炎症定位,需避免延误诊断。



















