发布于 2026-07-14
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东南大学附属中大医院 心血管内科
重度高血压治疗需优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需结合患者合并症、年龄等个体化选择。
合并糖尿病或慢性肾病者,首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂,这类药物可保护靶器官。
老年患者(≥65岁)推荐钙通道阻滞剂或利尿剂,避免使用可能引起体位性低血压的药物,需监测肾功能。
合并冠心病或心力衰竭者,β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂为优选,可改善心肌重构。
特殊人群如孕妇需严格遵医嘱,哺乳期女性慎用ACEI类药物,儿童高血压需排除继发性因素后规范用药。
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