高血压的首选降压药物需综合患者年龄、合并症及耐受性等因素选择。无合并症的中青年高血压患者，可优先考虑血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）或钙通道阻滞剂（如氨氯地平）；合并糖尿病或慢性肾病者，推荐血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）或利尿剂（如氢氯噻嗪）；老年单纯收缩期高血压患者，钙通道阻滞剂通常为优选。特殊人群需注意：糖尿病患者避免使用β受体阻滞剂（如美托洛尔），肾功能不全者慎用保钾利尿剂（如螺内酯），妊娠高血压患者禁用ACEI/ARB类药物。所有患者均应优先改善生活方式，如低盐饮食、规律运动，药物治疗需在医生指导下进行。
