肛瘘通常无法自愈，多数需手术干预。
单纯性肛瘘：内口单一、瘘管较浅，保守治疗仅能缓解症状，无法根治，需手术切断瘘管、处理内口，术后配合换药促进愈合。
复杂性肛瘘：内口复杂或存在分支，保守治疗无效，需手术（如瘘管切开、挂线疗法），术后需长期换药，部分患者可能需多次手术。
特殊人群：糖尿病患者愈合延迟，需严格控糖；老年患者代谢差，手术耐受性低，需术前评估；儿童肛瘘需谨慎选择手术方式，避免影响肛门功能。
术后管理：保持局部清洁，避免便秘或腹泻，定期复查，多数患者术后2~4周可愈合，复发率约5%~10%。
