子宫肌瘤按位置分为肌壁间、浆膜下、黏膜下三类，不同位置影响症状和治疗选择。
一、肌壁间肌瘤：位于子宫肌层内，最常见，占比约60%~70%，可能引发经量增多、经期延长，较大时可致子宫增大或压迫症状。
二、浆膜下肌瘤：向子宫外生长，表面覆盖浆膜，若蒂部扭转可引发急性腹痛，小肌瘤多无症状，大肌瘤可能影响盆腔器官位置。
三、黏膜下肌瘤：突向宫腔生长，表面仅覆盖黏膜，易致异常出血、经期延长或不规则阴道出血，可能影响生育。
特殊人群提示：备孕女性若肌瘤压迫输卵管或影响宫腔形态，建议孕前评估；绝经期女性肌瘤无明显症状时，可定期观察，无需过度干预。
