睾丸肿瘤不一定要切除睾丸，需根据肿瘤类型、分期及患者情况综合判断。早期精原细胞瘤可通过保留睾丸的手术结合放疗，而晚期或非精原细胞瘤通常需切除睾丸。
精原细胞瘤：
Ⅰ期患者可采用睾丸部分切除+放疗，保留生育功能；Ⅱ-Ⅳ期需根治性切除，术后辅助化疗。
非精原细胞瘤：
Ⅰ期推荐根治性切除，术后监测肿瘤标志物；Ⅱ期需切除+化疗，必要时手术清扫淋巴结。
特殊人群：
儿童患者需优先考虑肿瘤控制，必要时行保留睾丸手术；老年患者若合并基础疾病，可评估手术耐受性后决定术式。
治疗后注意：
定期复查肿瘤标志物及影像学，避免剧烈运动；若保留睾丸，需警惕复发并及时就医。
