免疫性血小板减少症(ITP)部分患者可治愈,多数经规范治疗后病情可长期缓解。
儿童ITP:多数为急性自限性,约80%患者在6个月内自愈,少数转为慢性。治疗以激素为主,严重出血时需输注血小板。
成人ITP:慢性ITP占比高,病程常超过6个月。一线治疗为激素,无效或依赖时可选用免疫抑制剂,难治性患者可考虑脾切除。
特殊人群:老年患者出血风险高,需更积极监测;妊娠期ITP需密切观察,避免分娩期出血,产后慎用抗血小板药物。
生活管理:避免剧烈运动,预防外伤;定期复查血常规,监测出血倾向;感染时及时就医,避免使用非甾体抗炎药。