肛瘘自愈几率极低，多数需医疗干预。
低位单纯性肛瘘：若未接受治疗，约10%~15%可能因局部炎症控制后症状暂时缓解，但无法自愈，且易反复发作。
高位复杂性肛瘘：仅0.5%~5%可能自愈，因瘘管复杂、内口隐蔽，炎症难以彻底清除，拖延易引发脓肿、肛门功能损伤。
特殊人群自愈风险：婴幼儿肛瘘若由先天性肛周脓肿未及时处理发展而来，自愈可能性略高（约20%），但需密切观察，避免感染扩散。
治疗原则：确诊后应尽早手术，如肛瘘切开术、挂线疗法等，药物仅用于急性感染期控制炎症，无法根治。术后需保持局部清洁，避免久坐、便秘，降低复发风险。
