冠心病主要危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动及家族史。二级预防需控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,规律运动,坚持药物治疗,定期复查。
高血压患者需将血压控制在130/80 mmHg以下,优先选择长效降压药,监测血压变化,避免突然停药。
血脂异常患者应使低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下,以他汀类药物为主,定期检测血脂,减少饱和脂肪酸摄入。
糖尿病患者需糖化血红蛋白控制在7%以下,定期监测血糖,选择低升糖指数饮食,避免低血糖发生。
吸烟人群应完全戒烟,避免二手烟暴露,可使用尼古丁替代疗法辅助戒烟,家属应给予支持与鼓励。