失眠可选用非苯二氮?类镇静催眠药(如唑吡坦)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)或具有镇静作用的抗抑郁药(如曲唑酮),需根据病因、年龄及身体状况选择。
原发性失眠:优先非药物干预(如规律作息、认知行为疗法),药物仅短期使用,老年患者慎用,避免依赖。
继发性失眠:针对病因治疗(如焦虑症用抗焦虑药),孕妇及哺乳期女性需医生评估,肝肾功能不全者选无代谢负担药物。
特殊人群:儿童(<6岁)禁用镇静催眠药,青少年慎用,老年患者起始低剂量,避免跌倒风险。
长期失眠:避免自行换药,需在医生指导下调整方案,合并睡眠呼吸暂停者禁用非苯二氮?类药物。