急性淋巴母细胞白血病/淋巴瘤的FAB分类基于细胞形态学、免疫学和细胞遗传学特征,分为L1、L2、L3三型,L3型与Burkitt淋巴瘤高度相关。
L1型:以小淋巴细胞为主,核圆规则,染色质较粗,核仁不明显,多见于儿童ALL,预后较好。
L2型:细胞大小不一,核形不规则,染色质较疏松,核仁明显,常见于成人ALL,需强化疗方案。
L3型:大淋巴细胞为主,核圆,染色质细,核仁显著,常伴成熟B细胞表型,需靶向联合治疗。
特殊人群需注意:儿童患者优先选择低毒方案,老年患者需评估器官功能调整剂量,孕妇需权衡治疗与胎儿风险,合并感染时需抗感染支持。