高血压查原因需做基础检查(血常规、生化)、影像学检查(心脏超声、肾脏超声)、动态血压监测,特殊情况加做肾上腺CT、肾动脉超声。
基础检查:血常规排查贫血,生化查肾功能、电解质;尿常规看蛋白尿,排除肾脏疾病。
影像学检查:心脏超声评估心功能,肾脏超声排查肾动脉狭窄、肾脏结构异常。
动态血压监测:24小时记录血压波动,区分原发性与继发性高血压。
特殊情况检查:若有低血钾、高血压突发,加做肾上腺CT排查腺瘤;怀疑肾性高血压,做肾动脉超声或CTA。
特殊人群提示:老年患者需关注动脉硬化,儿童高血压需排除先天性疾病,女性妊娠期高血压需监测尿蛋白。