三叉神经痛首选药物为抗癫痫类药物（如卡马西平）、抗抑郁类药物（如阿米替林）及止痛药（如布洛芬），需根据发作类型和个体情况选择。
原发性三叉神经痛：以药物治疗为主，首选卡马西平，能有效缓解70%-80%患者疼痛；次选奥卡西平，适用于卡马西平不耐受者。
继发性三叉神经痛：需先治疗原发病（如肿瘤、血管压迫），药物仅为辅助，可短期使用加巴喷丁或普瑞巴林。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性禁用卡马西平，需在医生指导下换用拉莫三嗪；老年患者慎用奥卡西平，避免头晕、低钠血症风险。
非药物干预：避免诱发扳机点（如寒冷、触碰），可尝试针灸、经皮神经电刺激，但需与药物配合使用。
