膀胱结石直径2.8厘米时，膀胱镜取石术是可行的选择，但需结合患者具体情况评估。
对于无明显梗阻、膀胱容量正常的患者，在麻醉条件下，膀胱镜可通过操作通道直接碎石取石，尤其适合结石表面光滑、结构单一的情况。
若结石表面粗糙、合并钙化或位于膀胱憩室内，可能需要联合气压弹道、激光等碎石技术辅助，以确保完全清除结石，减少残留风险。
老年患者或合并前列腺增生、尿道狭窄等基础疾病者，需提前通过影像学检查评估尿道条件，必要时术前扩张尿道以保障手术顺利进行。
儿童患者若结石直径达2.8厘米，应优先考虑保守治疗（如药物溶石、大量饮水），仅在保守治疗无效时谨慎选择膀胱镜取石，避免过度操作对稚嫩尿道造成损伤。
