盆腔炎需通过症状观察、病史询问、实验室检查及影像学评估综合判断。
症状自查:下腹痛、发热、异常阴道分泌物(如脓性、异味)、性交痛或经期延长、经量增多。
病史评估:近期有流产、宫内操作(如上环)、不洁性生活史,或既往盆腔炎病史。
实验室检查:血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)升高,阴道分泌物培养可明确病原体。
影像学检查:超声检查可见输卵管增粗、盆腔积液,腹腔镜检查为诊断金标准,但需严格掌握指征。
特殊人群提示:孕妇需警惕炎症上行感染风险,老年女性因免疫力低下更易隐匿发病,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。