过敏性紫癜部分轻症病例可自愈,多数需规范干预。病程通常2~8周,少数反复发作。
单纯皮肤型紫癜:多见于儿童,皮疹2~4周消退,无肾脏累及时可自愈,需避免过敏原与剧烈活动。
关节型紫癜:伴关节肿痛,持续1~3周,少数因关节内出血导致长期症状,需抗炎镇痛处理。
腹型紫癜:突发腹痛、呕吐,严重时需禁食与胃肠减压,自愈可能性低,需排查肠套叠等并发症。
肾型紫癜:儿童与青少年常见,30%~50%遗留蛋白尿,需长期监测肾功能,激素或免疫抑制剂为主要治疗。
特殊人群注意:儿童需警惕肠套叠与消化道出血;老年人易并发严重肾脏损伤;女性经期需加强腹部保暖,避免加重症状。