盆腔炎是否能做宫腔镜需结合病情阶段判断。急性期(症状明显、感染指标高)不建议,慢性期(炎症稳定、无急性发作)可考虑。
急性发作期(如高热、脓性分泌物、白细胞显著升高):此时宫腔镜可能加重感染扩散,需先抗感染治疗至症状控制,通常2周后评估。
慢性盆腔炎(症状缓解、影像学无明显急性炎症):可在充分抗炎基础上进行,目的是明确病因(如输卵管粘连、内膜息肉),但需排除结核等特殊感染。
特殊人群:孕妇需优先保守治疗;老年患者合并糖尿病者,需严格控制血糖后手术;有盆腔粘连史者,术前需评估宫腔镜操作风险。
宫腔镜检查前需完成血常规、C反应蛋白等炎症指标检测,术后需预防性使用抗生素,避免性生活至炎症完全消退。