膀胱结石疼痛时,需立即就医明确结石大小、位置及并发症,优先通过药物缓解疼痛并结合排石或碎石治疗。
药物缓解疼痛:可使用非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻炎症与疼痛,但需注意肾功能不全者慎用。
排石治疗:小结石(<0.6cm)可通过多饮水(每日2000ml以上)、适度运动促进排出,老年男性合并前列腺增生者需同时治疗原发病。
碎石治疗:较大结石(>0.6cm)或药物排石无效时,可采用体外冲击波碎石术或经尿道内镜碎石,术后需复查结石排出情况。
特殊人群注意:儿童患者需排查先天性尿路畸形,婴幼儿应保证充足母乳/配方奶摄入;孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的治疗方案。