失眠的治疗药物主要包括非苯二氮?类(如佐匹克隆)、苯二氮?类(如艾司唑仑)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)及具有镇静作用的抗抑郁药(如曲唑酮),需根据失眠类型及个体情况选择。
短期失眠(<1个月):优先选择非苯二氮?类,起效快、成瘾性低,适合偶发或短期入睡困难者。
慢性失眠(>1个月):可考虑褪黑素受体激动剂或低剂量抗抑郁药,但需长期使用时应在医生指导下进行。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用苯二氮?类;老年患者需从小剂量开始,避免次日残留镇静效应。
用药原则:非药物干预(如认知行为疗法、规律作息)为首选,药物仅作为短期辅助手段,避免长期依赖。