子宫肌瘤治疗需根据症状、肌瘤大小及患者年龄、生育需求等综合选择。无症状者定期观察,有症状者优先药物或手术干预。
观察随访:适用于肌瘤小、无明显症状且无变化者,建议每3~6个月复查超声,监测肌瘤生长速度。
药物治疗:常用促性腺激素释放激素类似物等,可缩小肌瘤控制症状,但停药后易复发,适用于术前准备或临近绝经期患者。
手术治疗:包括肌瘤剔除术(保留子宫,适用于有生育需求患者)、子宫切除术(适用于无生育需求或症状严重者),术后需定期复查预防复发。
特殊人群提示:育龄女性应对肌瘤进行动态监测,避免长期忽视影响生育;绝经后女性肌瘤若持续增大需警惕恶变风险,建议增加复查频次。