痔疮严重时需根据症状选择治疗方式:Ⅰ-Ⅱ度以保守治疗为主,Ⅲ-Ⅳ度或保守无效时考虑手术。
保守治疗:调整饮食(增加膳食纤维、水分摄入),避免久坐久站,温水坐浴(每日1-2次,水温40℃左右),可局部使用痔疮膏/栓剂缓解症状。
药物治疗:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,出血时可使用止血类药物,需在医生指导下使用。
手术治疗:血栓性外痔、嵌顿痔、保守治疗无效的Ⅲ-Ⅳ度痔疮需手术,包括传统外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等,术后需注意伤口护理。
特殊人群:孕妇需优先非药物干预,可在医生指导下使用安全药物;老年人需注意术后恢复,避免便秘;糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染。