少量破水(胎膜早破)需立即就医,24小时内未分娩者感染风险增加,应根据孕周和胎儿情况决定处理方式。
孕24~36周:胎儿未成熟,优先保胎,卧床抬高臀部防脐带脱垂,监测感染指标,必要时用促胎肺成熟药物。
孕36~37周:接近足月,若无感染迹象,可观察12~24小时,超过则建议引产,避免感染延长风险。
孕≥37周:破水后多数自然分娩,若宫缩弱,可引产,破水超过18小时需预防性使用抗生素。
特殊人群:高龄孕妇、有生殖道感染史者需更密切监测,糖尿病、免疫低下者感染风险高,需加强抗感染措施。
产后注意:破水超过18小时者,新生儿需预防性使用抗生素,密切观察黄疸、感染等并发症。