子宫肌瘤一般不会自行消失。绝经后女性因激素水平下降，肌瘤可能缩小，但多数情况下不会完全消失。
育龄期女性：肌瘤通常随月经周期增大或缩小，无治疗干预时，多数会持续存在甚至缓慢增长，可能导致月经异常、贫血或盆腔压迫症状。
围绝经期女性：随雌激素水平下降，约30%~50%肌瘤可能逐渐缩小，但此过程缓慢且个体差异大，需定期监测以防症状加重。
特殊人群：备孕女性若肌瘤较大（如直径≥5cm），可能增加流产或胎位异常风险，建议孕前评估；有症状者需及时干预。
无症状女性：若肌瘤较小（直径＜5cm）且无月经改变，可每3~6个月复查超声；若肌瘤快速增大或出现症状，需就医评估是否需药物或手术治疗。
