肛瘘一般不会自愈。肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后的后遗症，由内口、瘘管和外口组成，通常需手术干预。
简单肛瘘（低位单纯性肛瘘）：内口与外口间仅一条瘘管，位置表浅，通过手术（如肛瘘切开术）可治愈，术后复发率低。
复杂肛瘘（高位或多发性肛瘘）：瘘管分支多、位置深，或合并肛门括约肌损伤，需多次手术（如肛瘘挂线术），术后需长期换药，复发风险较高。
特殊人群注意事项：儿童患者需尽早干预，避免影响肛门发育；老年患者愈合能力差，术后感染风险高，需加强护理；糖尿病患者需控制血糖，否则易延缓愈合。
非手术治疗局限性：仅适用于急性感染期，可使用抗生素缓解症状，但无法根治，需配合手术治疗。
